随着一期以外膝腿部置换（Total knee replacement ，TKA）的快速增长，相应的重建忍术也愈加常用，而在重建忍术当中，常遇到大量骨质缺损和骨质量丢失等情况，面对这种情况如何取得进一步提高通常一直后遗症着大家，英国的 Jones 名誉教授，将股骨质远后端和胫骨质近后端分成为 3 个解剖周围（如左图 1，1 北区：腿部得出结论或骨质骺；2 北区：干骺后端；3 北区：骨质干），通过周围的分成，可取得安以外有效率的通常，相关内容发表在 Bone Joint J 周报上。写作者提出异议大概需要通常两个周围才可取得通常特性，并强调忍术前计划和各部位选择的重要性。
左图 1 为 1 北区：骨质骺（腿部北区）
在绝大部分 TKA 重建忍术当中，骨质骺常因内真菌通常失败或移除而受损 。为进一步提高 1 北区的通常，需要替换成骨质砖瓦碎片、水肿骨质或纤维膜等，建立一个稳固的梯形。合理时可以通过植入骨质砖瓦或镀层内真菌或植骨质等进一步提高通常，以取得很好的电动力学。根据写作者的经验，1 北区可通过骨质砖瓦取得很好的特性。
若须要进一步提高 1 北区特性，则大概还应通常另一其他周围。单极的髓腔钩可通到 1 北区和 3 北区，但因为骨质干（3 北区）和骨质骺（1 北区）的力学平行不在同一个梯形上，在一侧腿部面的 1 北区须要有一个调整，以取得 1 北区单极的很好其余部分，并尽可能减低胫骨质单极的移去。
2 北区：干骺后端
虽然大多数重建单极通过 1 和 3 北区的通常取得稳固，但是通常 2 北区在某种程度是十分困难的，2 北区不够一侧腿部面，因此通常 2 北区可以增加腿部电动力学。通常 2 北区后可以使得所须要的单极钩长度减低，这样可以减低单极摆放后股骨质前弓所致使的抬起翻转，适当将单极往后移。若 2 北区未取得适当的通常，可因摆动受力致使 1 北区不稳或以前重建失败。
干骺后端通常可有别于骨质砖瓦或多孔干骺后端螺栓（如 DePuySynthes）。骨质砖瓦通常比较昂贵，可有别于骨质砖瓦或非骨质砖瓦钩；骺后端螺栓通常须要摆动暴力和促成骨质多见于，趋一侧腿部面通常，趋十分困难于电动力学的以后和平行稳固，取得可靠地当中、短期医学效果。
骺后端螺栓可填充骨质缺损和一期从外部内真菌通常，也可同二期骨质砖瓦间接通常，由于 1 北区的扩大，2 北区可通过骨质砖瓦、骨质移植、骨质小梁镀层锥形等重建。骨质小梁镀层锥形相似松质骨质的结构，是高度生物相容的和骨质机械性，可有效率当做镀层植骨质（完全相同髋臼重建环状原则）。骨质小梁镀层锥形忍术当高功率配特性好，忍术后可即刻负重。
3 北区：骨质干
已证明 3 北区骨质干钩通常可增大干骺后端载荷，可以减低骨质砖瓦的形变，增大失败率，因而很有合理。钩通常可以骨质砖瓦或非骨质砖瓦，可发放长整整使用，但都有局限性。
骨质砖瓦钩可使用骨质干条件更差、髓腔高约大的病症；髓腔球面椭圆形不而无须非骨质砖瓦钩压配通常病症；干骺后端硬化或损伤病症（致使通常严重不足，须要延展到骨质干髓腔通常）。骨质砖瓦钩通常而无须使用不够短的钩，发放即可通常；可使用接种病症的重建，而无须抗生素的渗透到。然而，随着整整的不长，骨质砖瓦钩因形变遮盖极易致使干骺后端骨质再吸。
非骨质砖瓦钩适使用骨质干完整和髓腔球面椭圆形很好的病症。而无须压配通常、单极周围骨质折。非骨质砖瓦钩仅仅会严重影响干骺后端骨质密度，然而骨质砖瓦 / 非骨质砖瓦钩的最佳长度和厚度的结构设计仍不完美。
骨质砖瓦钩、非骨质砖瓦钩与单极钩尖后端瘙痒有关。生物力学的研究挖掘出，这一瘙痒产生与钩和周围骨质之间的弹性模量不意味着有关，长的、刚度较大的骨质砖瓦钩所致使的峰值形变最大，所以有历史学者建议使用较小的骨质砖瓦钩，只要适当通常即可。非骨质砖瓦钩结构设计的增加，包含在钩的插槽或裂缝，或使用不够柔软的碳化（如铍），可以减低钩尖瘙痒的发生率。
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编辑： 王妍相关新闻
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