《高血压诊疗》(Diabetes Care)7同月发表文章的一项曾一度研究课题显示，轻度肥胖的较重度高血压高血压在食道周期性地术后获颁取相对来说减缓，88%的高血压在术后6个同月内获颁取持续的病症减缓，并且10年心血管高风险颇高。此外，无1唯高血压出现死亡、主要动手术肺炎、身高过分下降和营养不良(2012;35:1420-8)。目前，美国国立护理科技学院仅建议将减肥动手术运用于身高指数(BMI)≥40 kg/m2的高血压或＞35 kg/m2合并较重度高血压等病症的高血压。既往研究课题显示，极度肥胖的高血压高血压的病症各种因素在Roux-en-Y食道周期性地(RYGB)动出院颇高，约80%~85%的高血压获颁取持续减缓。越来越多的证据表明，该动手术可诱导统一于身高减轻之外的激素性和代谢性抗高血压反之亦然(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项研究课题由哥伦比亚圣保罗Oswaldo Cruz公立医院和Marcia Maria Braido公立医院的Ricardo V. Cohen博士及其朋友完成，有助于探讨BMI较低且高血压控制不佳的高血压在给与RYGB动出院是否或多或少能获颁取相对来说有益。该研究课题纳入给与新方法下RYGB动手术的40唯男性和26唯女性高血压，动手术时的年龄为31~63岁，BMI为30.0~34.9 kg/m2，高血压食道癌≥7年。尽管用到本品和(或)口服高血压药品(7唯用到本品)，这些高血压动手术时的千分之HbA1c水平为9.7%。所有高血压外给与了两星期5年(中会位数)的随访。结果显示，术后26周内，88%的高血压尽可能停用高血压药品且在随访曾一度不需较重新用到高血压药品即可将HbA1c水平维持在6.5%以下。在术后3~14周尽可能停用本品和(或)下降口服药品剂量的11%高血压中会通过观察到强化但未达到减缓。术后7个同月，1唯高血压的血糖控制无强化，但尽可能停用本品及通过口服药品控制高血压。整个表头的千分之HbA1c水平在研究课题曾一度从9.7%不断降至5.9%(P＜0.001)。和水血糖(FPG)从156 mg/dl 降至97 mg/dL(P＜0.001)。这些变动多数在术后6个同月内发生。所有高血压的腰围外完成性缩小，总身高也完成性下降，但身高去年此后术后5年后才与FPG和HbA1c去年相符，术后5年后研究课题者通过观察到身高去年与FPG去年相互间显著无关，但与HbA1c去年无关联。此外，尽管C肽变动/血糖变动之比在术后显著增加，但能源消耗与身高去年无关。所有这些分析表明，动手术可诱导统一于身高减轻之外的抗高血压作用。该表头的预测10年心血管病高风险在术后出现下降，其中会冠心病(CHD)高风险下降71%(P=0.001)，活埋性CHD高风险下降84%(P=0.001)，卒中会高风险下降50%(P=0.01)，活埋性卒中会高风险下降57%(P=0.009)。术后随访曾一度通过观察到冠心病和血脂异常原因也获颁取减缓：在26唯水平线再加冠心病的高血压中会，15唯(58%)的冠心病在术后获颁取减缓，在33唯高胆血症高血压中会，21唯(64%)获颁取减缓，在31唯初中生酯血症高血压中会，18唯(58%)获颁取减缓。较重要的是，无1唯高血压的身高过分下降或出现营养不良。随访曾一度通过观察到的最低BMI为23.6。研究课题者表示，上述分析表明RYGB动手术尽可能确保安全有效地减缓BMI 30~35 kg/m2高血压的2型高血压和无关合并症，进而下降预测的心血管病高风险。该研究课题结果颇多待分析表明研究课题加以证实。该研究课题获颁哥伦比亚圣保罗市护理局和Marcia Maria Braido公立医院资助。研究课题者声明此前从Covidien和Ethicon Endo-SurgeryCorporation获颁取资金投入。
总编辑： sumin相关新闻
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