由于原本数据显示肾脏状癌（PTC）以外切比苞切除的准确率极低，因此读物一直推荐>1 cm的 PTC必需实行以外切术。来自美国杜克大学医学中心外科的Adam MA学者等为了属实这一读物，进行了一项大型当代队列研究课题，提示肾脏癌拓展切除才会提极低准确率。评论最近刊发在Ann Surg杂志上。
该研究课题纳入了美国本土癌症数据库系统中从1998年到2006年因PTC较小在1.0-4.0cm制定过肾脏抽脂的合共61775名得病症。使用COX%-不确定性模型评价拓展抽脂与准确率之间的关系，与此同时微调了得病人人口形态及临床环境因素（相一致得病，癌症扩散，多发灶性，淋巴及恰好重新分配，放射性钾治疗）。
研究课题结果显示，62775名PTC得病症，54926名制定了肾脏以外切，4849名制定了苞抽脂。与苞抽脂相比较，以外抽脂的得病症更加多的患有淋巴重新分配（27% vs 7%），腺外伴生（16% vs 5%）及多灶性（44% vs 29%）。随访中位期是82个月底（60-179个月底）。
多变量的微调后，以外切术与苞抽脂相比总体准确率相似（癌灶1-4cm）；以较小来评价术式与准确率的关联性：1.0-2.0 cm的HR = 1.05，2.1-4.0 cm 的HR = 0.89。老年，男性，黑种人，低收入，较小，已存的淋巴及恰好重新分配都是能分开减低准确率的环境因素。
研究课题表明，今日读物建议PTC>1 cm的必需实行肾脏以外切。但是，在本次大规模的队列研究课题中并没有显示以外切能带来更加极低的的准确率。通过本次研究课题结果所引发的问题是：对于肾脏状癌选择术式时是否必要把较小普遍认为唯一的指示，这必需要更加熟悉的研究课题。
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编辑： 宋宁宁相关新闻
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