隋龙教授:镜的检查及技巧 | 2019 妇产该协会

2021-12-13 01:30:37 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日珠海国际展览中心举办的北京协和医学院第十四次全国外科医生学学术会议上,来自复旦大学附属外科医生病房的隋龙博士,向我们介绍了美人安全检查常规及技巧。

图为隋龙博士在大会发言

美人安全检查的标准时序一、期末考试病史、明确安全检查指征

1. 期末考试病史,尤其是寻常病史

2. 签署知情协议书

3. 明确美人安全检查指征(不确定性阈值 5%)

(1)ASCUS+HPV 特征性

(2)HPV16,18 特征性

(3)≥ LSIL

(4)临床寻常癌

二:美人安全检查方法

1. 肉眼仔细、上半年安全检查外阴、会阴、肛周

2. 前提暴露、仔细安全检查内膜:常用 3%-5% 醋酸,选用多个放大倍数安全检查子内膜上皮、血管、结核

3. 用虹和无红色(紫色或深蓝色)过滤器安全检查子内膜

4. 逐渐退出、旋转窥阴器并上半年安全检查,尤其是上 1/3,分析方法醋酸飞行测试,前提时碘飞行测试(美人安全检查顺序可以是插入、也可以是退出窥器时)。

5. 详细日志安全检查结果,做出治疗,详细描述检查和部位、点数,所述近期处理意见,美人安全检查日志的五要素如下:

(1) 美人安全检查指征

(2)美人所见:升华区、上皮、血管、结核、情况下、外阴、情况下

(3)治疗:独立治疗

(4)操作内容:检查和与否,检查和的部位及组织情况下

(5)针对性近期处理意见

三:美人约束安全检查的质控

苏格兰 BSCCP 标准

1. 美人治疗 HSIL 与活体治疗符合率在 65% 以上

2. 行内膜锥切后活体治疗 HSIL 及以上占总比 85% 以上

3.HSIL 水肿手术/切缘形容词率 80% 以上

红房子病房内膜疾病诊治中心

1. 美人治疗 HSIL 与活体治疗符合率在 70% 以上

2. 行内膜锥切后活体治疗 HSIL 及以上占总比 85% 以上

3.HSIL 水肿手术/切净率(治疗生存率)95% 以上(2011-2015)

四:美人安全检查的技巧

用意:精准治疗、精准治疗、提高

1. 前提暴露(内膜、、外阴)

2. 上半年安全检查、重点突出

3. 特殊操作:棉签、无齿长镊、无创卵圆铬、窥阴器的选择(妊娠期、绝经期)、避常用、雌二醇乳膏(凝胶)程序中/窥阴器刚性相应(内侧检查和)、窥阴器促使变换力度、某种程度、内膜管扩张、选择性分析方法碘染色飞行测试等。

4. 积累经验

五:美人的精髓与要素

1. 原理——基础、时序——标准、细节——这两项

2. 两个认识到:认识到美人、认识到相关水肿

3. 三个知道:知道「怎么用」?「何时用」?「何时不好用」?

六:展望

1. 美人技术:好用与用好

2. 约束美人操作时序、运用标准专有名词

3. 强调美人质控

4. 付诸内膜水肿诊疗的表征是美人安全检查的最低标准与最高世间。

编辑: 黄华

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