外侧副肋骨的完整特质对于仅有脊柱置换心法(TKA)后脊柱的系统和寿命很重要。最类似的 TKA 修复原因为脊柱不保持稳定。TKA 心法之中医源特质外侧副肋骨细菌感染虽然十分类似(0.5%~30%),却是 TKA 的比较严重并发症。TKA 心法之中医源特质外侧副肋骨细菌感染的最佳治疗设计方案仍存在争议。有学者推荐心法之中使用含有限制外翻的脊柱假体,计有学者认为原地复建外侧副肋骨和心法后支具保护可拿到较好。
因此,来自美国沃恩的学校附属医学之中心牙医的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 心法之中原地复建外侧副肋骨的发生率进不依随访分析报告,发现原地复建外侧副肋骨可维持 TKA 心法后脊柱的保持稳定特质,文章近期发表在 JBJS 上。
研究纳入 1991 年到 2009 年间,在该之中心初次不依 TKA 手心法的发生率,选取出 48 由此可知心法之中外侧副肋骨细菌感染并予以从外部复建的发生率。外侧副肋骨体部松脱的不依断故又称缝制切开,碰脱特质松脱则通过将断故又称用锚钉或铰链-底板浮动在起点处。心法后,使用非锁定的铰链式支具浮动脊柱 6 周,允许脊柱进不依仅有范围活动;再次在耐受之内进不依负重不依走。
研究结果显示,心法之中外侧副肋骨细菌感染将近占到所有 TKA 手心法的 1.2%(48/3922),其之中只有 45 由此可知符合标准纳入必需。24 由此可知外侧副肋骨体部松脱和 21 由此可知碰脱特质松脱,其之中有 35 由此可知是交叉肋骨延续型 TKA,10 由此可知是后方保持稳定型 TKA。心法后大将近随访 99 个月(24~214 个月),所有病征均未发现脊柱不保持稳定的症状和体征。大将近脊柱评分 HSS 由心法前的 47 分提高到心法后末次随访的 85 分。有 5 由此可知脊柱僵硬所需干预处理,还有 2 由此可知发生无菌特质靠拢所需修复。
总而言之,TKA 心法之中医源特质的外侧副肋骨细菌感染可通过原地从外部复建为了让心法后铰链式支具浮动拿到较好的。然而,心法后早期需注意脊柱活动范围,可避免发生脊柱僵硬。
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主编: 刘芳相关新闻
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