晚期病人较容易发生腹腔节段的移到，以多节段移到辅以，单发较少见，极高血压举例来说会导致移到节段的神经压迫而产生神经病征和肿胀，此类病症往往并不需要移植手术减缓病征。现在最常拒绝接受的移植手术治疗法方式包括：腹腔恰巧移到节段其余部分尾椎摘除重修和腹腔敌移到节段同类型颅骨摘除重修。两种移植手术方法各别关键在于：恰巧其余部分摘除只能摘除其余部分瘤体，虽然创伤较敌小，但罹患率极高，术后生存率高于；敌同类型摘除治疗法彻底，术后罹患率高于，但移植手术创伤更是大，技术开发难度极高，神经细菌感染可能性大。
近日，上海复旦大学附属机构板桥的医院的学者近期就胸脊椎单发腹腔极高血压恰巧小孔洞其余部分尾椎摘除和敌同类型颅骨摘除治果进行时之外回顾性系统性研究，之外结论刊登在JNS杂志上。
研究资料来源于板桥的医院2004年至2010后期住院的腹腔极高血压病症，所有病症大多有神经功能进行时性缓和或难治性肿胀或尾椎病理性骨折等中1项或多项。总共41唯归入研究，男性19唯，女性22唯，平大多年龄54.0岁（23-77岁），原发鳞状：肺炎3唯，肺癌症10唯，直肠癌症1唯，甲状腺癌症5唯，癌症3唯，霍奇金1唯，肝细胞癌症4唯，复发1唯，乳腺癌症8唯，指5唯，术前外科有系统（surgical classification）如所列1所示。
所列1：术前病症一般情况对比
移植手术技术开发：
恰巧小孔洞其余部分尾椎摘除+腹腔重修术：如左图1所示，左侧肋间隙入路，孔洞长6-9cm，孔洞部位的脊椎摘除。在胸廓孔洞两处使用自牵开器作孔洞牵开。暴露病椎，摘除前侧大其余部分尾椎，残余后内层其余部分尾椎时使用细钻细除，注意此时并不需要特别小心，防止细菌感染椎管内神经内部结构，摘除尾椎的缝隙内采用免疫骨植骨或人工骨砂石填满，并在临近节段进行时内固定支撑以维持腹腔必要的牢固性。
左图1：48岁女性，T11极高血压，恰巧小孔洞其余部分椎板摘除，术后26年初丧生。A左比西MRI上可见T11节段单发腹腔极高血压，压迫神经；B使用特制移植手术孔洞牵开器，减小移植手术孔洞弧度，获得良好术野；C移植手术孔洞弧度约10cm，术后愈合良好；D术后3年初核查，脊椎内固定牢固，无明显松动。
敌同类型颅骨摘除+腹腔重修术：如左图2 所示，该技术开发由韩国人Tomita在20世纪90年代首创，移植胃较复杂，包括敌的同类型椎板摘除+同类型尾椎摘除+恰巧cage植骨+敌内固定。
左图2：52岁女性，腰臀部肿胀住院，ASIA评级D级，行敌颅骨同类型摘除术，在文献资料刊登时病症仍存活。A左图MRI提示T10节段的极高血压；B和C，术中颅骨同类型摘除的示意左图；D和E术后3年初核查腹腔正侧位片。
移植手术终结时所有病症拒绝接受蒸馏水及顺伯（cisplatin）灌洗。就有移植手术整整，术中摘除节段，固定节段，移植手术家境贫困量，术中及术后肝硬化，术后生存整整，术后罹患率，术后神经功能恢复，术后肿胀减缓等资料，并进行时两组间尤其。
结果：
总共24唯病症拒绝接受恰巧小孔洞其余部分椎板摘除，17唯拒绝接受敌同类型颅骨摘除。平大多移植手术整整：恰巧小孔洞两组175±38min，敌同类型摘除两组403±59min，P
所列2：不同两组间移植手术病人外观上尤其
所列3：cox风险比唯系统性
左图3：不同两组间术后生存整整尤其
神经功能改善：两组间尤其无显著不同，p=0.063。所列4
所列4：术后病症神经功能恢复情况尤其
肿胀减缓：两组间尤其无显著不同。左图4
左图4：术前术后，两组间肿胀尤其
罹患：随访整整内，恰巧其余部分摘除，5唯（20.8%）罹患，敌同类型摘除0唯罹患，两组间尤其不同显著，p=0.045。
研究者最后总结道，基于现有的循证医学证据，外科移植手术是单节段的腹腔极高血压的一个相对有效的姑息措施，可以为病症包括较好的术后神经功能和肿胀减缓。小孔洞恰巧其余部分尾椎摘除移植手术尽管移植手术罹患率及术后肝硬化很极高，但病症整体而言生存率和术后移植手术效果等较敌同类型颅骨摘除无显著不同，并且其术中失血，移植手术整整，术中创伤，移植手术难度大多更是小，是一项值得推广的技术开发。
Comparison of miniopen anterior corpectomy and posterior total en bloc spondylectomy forsolitary metastases of the thoracolumbar spine.查看信道地址
编辑： 童勇骏相关新闻
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