腰椎管狭窄关节炎是好发于老年人大群的常见于脊骨疾病,可以导致上肢疼痛等关节炎状而致功能障碍,众多保守派或手绝技作法已被用来疗程此疾病,椎板切除绝技是较为类似于的有效绝技式,一般在全麻下进先为,对机不良影响程度其所。失望的是,对于某些老年人来说,椎板切除绝技仍是充满危险的,因此很多研究者人员力图通过微创手绝技的作法疗程这一疾病,其中就包括将近段时间出现的椎弓棍子缩减绝技。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国研究者人员进先为的也就是说骨骼及数学方法实验,对这一绝技式的效果进先为了体外验证研究者。
参考同类型的作法,研究者人员共选取8具有尸骸L1-S1骨骼,先为常规放大镜检查排除解剖性状,去除皮肤及筋膜等本体,保留肌腱和关节囊等组织。在L1和S1矩形进先为分开,通过优化L3-4间盘为水平位已确定骨骼位置。
图1 椎弓棍子缩减绝技后分开在试验设备上的骨骼,可见椎弓棍子缩减器的尾部 分开顺利完成后按标准流程进先为椎弓棍子缩减绝技:可视引导下沿亦同定骨盆(L4或L5,或L4+L5)双侧椎弓棍子中心放于导针,方才骨盆;然后以主要用途主要用途建立工作连通,放于手工骨锯(所作讲解:该工具有锯齿一段距离与椎弓棍子长轴垂直,并可延伸),将椎弓棍子与骨盆连接部锯断,锯骨过程通过可视和触觉调谐正确地操控,方才椎弓棍子骨壁完全离断而不损伤区域内本体。以上系统设计顺利完成后放于椎弓棍子缩减器,调节其长度使间隙达到4.5mm,锁定缩减器顺利完成系统设计。 图2 椎弓棍子缩减绝技同一时间后的骨盆中部横截面右下,可见椎管的截占地扩大 图3 椎弓棍子缩减绝技同一时间后骨骼侧位右下,可见椎间孔占地扩大 计算骨骼用力、左-左面弯、左-右回转轴回转的动度,间接地的作用力按0.25-Nm减去方才10Nm;然后,在回转轴400N力量亦同载荷必须下重复以上测试。所有骨骼皆首先在存留稳定状态下顺利完成以上动度测试,然后,4例先为L4双侧椎弓棍子缩减绝技、4例先为L5椎弓棍子缩减绝技后分别进先为测试;最后,所有骨骼在L4、L5皆进先为了缩减绝技的必须下进先为测试。另外,该研究者为了让数学方法作法借助于了绝技同一时间、绝技后非线性模型,对模型动度、椎管和神经棍子管的占地发生变化情况进先为了指标。 图4 400N亦同载荷必须下存留骨骼、L4缩减绝技后、L5缩减绝技后、L4+L5缩减绝技后四种情形用力轴向较为,各曲线走先为情况基本相符 表明:动度特别,各必须下测得的信息较为接将近,而也就是说计算的信息也与数学方法研究者的信息接将近。因此,数学方法模型有效可先为,进而在接下来的数学方法研究者中可以认出:椎管和神经棍子管占地发生变化特别,当L4椎弓棍子进先为缩减绝技时,保持缩减程度为2、3、4.5mm的必须下L4-5间盘水平横截面的椎管占地减小程度分作10%、15%、22%,而L4、L5皆先为缩减绝技时的减小程度则分作13%、20%、30%。L5椎弓棍子先为缩减绝技时当其间距保持在2、3、4.5mm时其神经棍子管减小程度分作13%、20%、29%,而L4、L5皆先为缩减绝技的必须下其减小程度则分作17%、26%、40%。 表1 各试验具体来说L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段用力、侧弯、回转轴回转情况较为 表2 各骨骼椎管和椎间孔占地减小百分比 【编者按】:该研究者通过也就是说和数学方法两个角度证实椎弓棍子缩减绝技可以减小椎管和神经棍子管占地,因此可以用来疗程椎管狭窄关节炎。但是,也必须认出,此技绝技的可先为性、安全性、系统设计性等诸多弊端尚待进一步研究者。在将此技绝技确实应用于临床实践同一时间,还有很长的路要走。另外,相对来说于此研究者的结论,个人更感兴趣那个实现“椎弓棍子离断”的骨锯和“椎弓棍子缩减器”的基底,而所作都未在篇名中提供详细信息和右下,希望有相关军情的站友共享,月内感谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查询信源地址
编辑: 王爽相关新闻
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