Eur Urol：单独使用舒尼替尼或在肾切除术后使用舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌病人

2022-01-17 01:48:35 来源:

在前列腺癌小肠细胞癌（mRCC）高血压里透过的CARMENA试验中声称，单独用到舒尼替尼的治果并不一定逊于减瘤性小肠畸形术（CN）后用到舒尼替尼（小肠畸形术-舒尼替尼）的治果。

最近，有研究部门提供了CARMENA的同类型总生存（OS）结果，并分析一些亚组是否仍可从前期的CN里获益。CARMENA是一项III期试验中，在2009年至2017年期间，总共纳入了450名mRCC高血压。

在政府会化疗人群里，高血压接受小肠畸形-舒尼替尼（规范保健[SOC]；n=226）或单独舒尼替尼（n=224）化疗。主要绕道是OS，用到同类型的数据集截止月份透过分析（2018年10月末；里位OS无事件真相随访，36.6个月末）。用到国际前列腺癌RCC数据集库联盟（IMDC）规范对高血压透过几率重新分类。

结果发现，单独用到舒尼替尼不远不如小肠畸形-舒尼替尼化疗（危险比[HR]，0.97；95%数学方法，0.79-1.19；P=0.8），并表现出愈来愈长的里位OS（总共五19.8个月末 vs 15.6个月末）。对于有两个或愈来愈多IMDC几率诱因的高血压，单用舒尼替尼的OS明显长于小肠畸形-舒尼替尼化疗（总共五31.2个月末 vs 17.6个月末；HR，0.65；p=0.03）。对于有一个IMDC几率诱因的高血压，小肠畸形-舒尼替尼化疗比单独用到舒尼替尼化疗的OS愈来愈长，但并不一定很大（31.4个月末vs 25.2个月末；HR，1.30；p=0.2）。亚组系统性的近日性质不必要限制其解释。

里度IMDC几率评分（ITT群体）高血压的总生存

综上所述，单独用到舒尼替尼与小肠畸形-舒尼替尼相比并不一定逊色，这声称在须要系统化疗的mRCC高血压里，不应该将CN作为SOC。在某些亚组，包括有一个IMDC几率诱因的高血压，仍可能从前期的CN里获益。

许多现代说是：

Arnaud Méjean ， Alain Raud ， Simon Thezenas et al. Sunitinib Alone or After Nephrectomy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma： Is There Still a Role for Cytoreductive Nephrectomy？ Eur Urol. Jun 2021