当踝关节手肘合并下小腿约翰为首损伤时，应对其开展相同，以不致形成骨性关节炎，目此前尚无所谓的“标准规范”相同方式，最常用的方法有是紧靠下小腿约翰为首的下端相同，便可通过奥义中会图例的方法有审核踝关节情况，之外此前后位、侧位、mortise位（踝穴位），但奥义中会图例审核治疗登位的优点如何，目此前尚不能实际上明确。针对这一问题，Jochen Franke等比利时学者对奥义中会图例和奥义中会缩放扫瞄结果开展了对比，就其研究结果公开发表于近期的J Bone Joint Surg Am周刊上。
该研究之外2001年8月至2011年2月因急性下小腿约翰为首损伤不能接受外科治疗的病患者，合并单或双踝手肘，在伤后平均4.6天不能接受治疗，内相同方式为一至二枚下端。奥义中会行Cotton核对推测下小腿约翰不稳，行手肘内相同奥义后登位下小腿约翰为首，然后以一或二枚3.5mm下端以标准规范AO技奥义行三大脑相同。 表1 251可有病患者的详细资料 行相同奥义后开展三种标准规范所在位置的图例，如推测声部不良，则行纠正，如图例推测登位吃惊，后应奥义中会缩放扫瞄有利于确定登位优点和内相同物所在位置，在C腿给予的样本基础上开展多投影的翻修。在上端圆锥重点项目观察距骨与踝的关节间距和下小腿约翰为首自身的厚度，同时确定颚骨间距；矢状圆锥重点项目观察相同物的所在位置和手肘登位优点。如推测登位不吃惊或内相同所在位置不佳，则后应治疗纠正，奥义后以此类推上述图例及扫瞄过程。 左图1 下端相同后缩放扫瞄推测颚骨可执行此前移位 左图2 下端相同后缩放扫瞄推测颚骨可执行内旋 在就其的2286可有踝部手肘治疗病患者中会，共有251可有（11%）合并下小腿约翰不稳，其中会195可有行单枚下端相同（77.7%），56可有行两枚下端相同。在图例优点较好的此前提下，82可有（32.7%）病患者下小腿约翰或手肘登位不吃惊（表II）。 表2 251可有病患者中会经缩放扫瞄推测无需终于治疗的原因 【编者按】：该研究表明，有别于的奥义中会图例方法有并不能可靠地审核下小腿约翰登位优点，而奥义中会缩放高分辨率技奥义则格外可靠，即使只能开展奥义中会高分辨率，奥义后的CT扫瞄也是必须的。 校对： 王爽相关新闻
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