髓内钉子是外科手术股颅、腱脱膝盖的金准则，但是法术后主要膝盖块错综复杂空隙过大易导致膝盖延迟下颚和颅不连。为忽略膝盖块分离，最常用的是回敲技法术、减压螺丝子技法术、动力交锁。
回敲技法术是膝盖块空隙过大时最常用的一项技法术，但其也存在优点，转用该技法术时需髓内钉子去除比预期的更深，以便回敲时髓内钉子头不会极度突出，但很多时候这一要求却难以达到。为此来自韩国的 Lim 系主任提出了一种新的、简便的脚步敲击（forward-striking）技法术忽略膝盖块分离，近百期发表在 Injury 上。
作者不属于了两所医院从 2013 年 12 年末至 2014 年 3 年末共 20 由此可知髓内钉子外科手术粗隆下或股颅脱膝盖，3 由此可知腱脱膝盖。根据 AO 自体 15 由此可知为 32-A，5 由此可知为 32-B，3 由此可知为 42-A 或 42-B。
手法术技巧-粗隆下膝盖
病患妇女，62 岁，双膦酸盐相关的非典型股颅粗隆下膝盖，OA 32-A 型（三幅 1A）。
病患仰卧位，粗大复位钳复位膝盖内侧，根据法术前原先和法术之中扩髓情况下同样合适的髓内钉子，扩髓 1 mm，可见 7~8 mm 膝盖空隙（三幅 1B），将髓内钉子内侧锁钉子盖置于正确右边，定期检查髓内钉子远端右边确保有最多膝盖空隙的室内空间易于髓内钉子向远端方向移动。GP螺丝子预设内侧髓内钉子盖（三幅 1C）。
放松牵引作用于膝盖端，突起位、矢状位、旋转位定期检查对位情况下，此时膝盖空隙应该难免增大，若增大范围过于，则在法术之中可视下，应用叩击机从近百往远打击乐机导向机（三幅 1D）。在敲击的过程之中，仔细观察膝盖空隙的变动，并可视下仔细观察膝盖新线复位情况下（三幅 1E），核实膝盖断端有接触，再次打击乐机膝盖断端无法进一步增大时复位结束。
远端交互预设，法术后 12 年末 X 新线定期检查膝盖下颚情况下（三幅 1F、G）。
三幅 1 62 岁妇女病患，粗隆下膝盖（AO-32A）。典型的粗隆下膝盖（A）, 髓内钉子去除后膝盖空隙（B）, GP螺丝子去除和锁钉子后，放松牵引，可视下敲击牵引机（C）, 法术之中敲击牵引机照片（D）, 敲击后膝盖空隙减小，膝盖连续性好（E），法术后随访 X 新线显示桥接颅痂形成
手法术技巧-腱脱膝盖
病患并未成年，25 岁，腱脱膝盖（OA42-B）。
病患仰卧位，四肢固定。极度扩髓 1 mm，仔细观察下侧和内侧膝盖部位皮质颅厚度判断膝盖空隙较小（三幅 2A/B），转用脚步敲击技法术提高膝盖空隙（三幅 2C），法术之中可视判断膝盖对位情况下（三幅 2D/E），内侧交互预设，当下侧和内侧皮质相互接触时，膝关节伸展，拆除预设臂和抽出的滚轮。的改变不利远端交锁螺丝子的去除。法术后 4 个年末膝盖下颚（三幅 2F/G）。
三幅 2 病患并未成年，25 岁，腱脱膝盖。法术之中正位片提示内侧和下侧皮质颅存在空隙（A 和 B）；法术之中打击乐机牵引机的滚轮（C）； 敲击后内侧下侧空隙变小（D 和 E）；法术后 3 个年末 X 新线提示颅痂形成（F 和 G）
法术后病患随访 4~6 年末，所有病患膝盖下颚，平均时长 5.7 个年末，在随访在此期间并未消失颅不连、内固失利、感染者等并发症。
总结：脚步敲击技法术简便、比较简单，并且理论上提高膝盖块空隙。这项技法术的竞争者是避免扭曲内侧锁钉子、髓内钉子极度突起，确保内侧预设钉子位于相对股颅头的最佳右边。该技法术众所周知适用于无减压螺丝子髓内钉子子系统。
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编辑： 冯家相关新闻
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