免于如此一来切除术的患者比由此可知随时间的转变
颈动脉地下层是一个不进发展的性疾病过程。因此，在初次修补后，仍有可能并不需要旋即或多次切除术。为了评估急性A型颈动脉地下层（AAD）切除术整形后如此一来切除术的险恶原因以及明确如此一来切除术的发生数万人和部位，来自意大利罗马SanCamillo医院心外科及心脏如此一来生中心的GiovanniConcistrè等人来进行了一项研究成果，研究成果结果公开发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该研究成果纳入了250由此可知从1998年至2008年在San Camillo医院行急性A型颈动脉地下层切除术的患者（年长为62.5±12.4岁）。其中，升颈动脉闭合术173由此可知，复合如此一来生闭合术61由此可知，单独颈动脉瓣和升颈动脉闭合2由此可知，颈动脉弓闭合及操作者修补术14由此可知。平均随访时间为4.7±5.6年。
结果显示：术后1年、5年和10年的如此一来切除术数万人分别为1％，18％和21％。其中，25由此可知在初次切除术整形后并不需要旋即切除术，平均间隔时间为4.7年，合计行25次。旋即切除术以外21由此可知腹腔颈动脉（升颈动脉、颈动脉植物体或颈动脉瓣）的修补和4由此可知操作者颈动脉（颈动脉弓或降颈动脉）的修补。 Cox回归分析提示，急性A型颈动脉地下层切除术初次整形时，适用乳胶-间苯二酚-苯甲酸（GRF）PVC（P =0.0270）和颈动脉植物体非闭合性修补（p = 0.0004）是腹腔如此一来切除术的举足轻重险恶原因，而假腔未闭（P =0.0107）是操作者旋即切除术的举足轻重险恶原因。
据此得出结论，初次切除术时，假腔未闭、适用GRFPVC和保有颈动脉植物体是AAD切除术患者在旋即接受切除术整形的险恶原因。因此，这些患者并不需要长时间随访。
古籍下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
编辑： limubai相关新闻
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