JAMA:卵圆孔未闭相关卒中所患者机械闭合后复发风险预测研究

2022-02-07 01:22:27 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的正常存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-之外病亡当中约占总18-60岁老年人心肌梗死病亡当中的10%。防范PFO之外心肌梗死病亡当中病征当中风罹患的病人作法最主要抗血栓病人或经皮链条装置废弃PFO。近日深入研究人员考查了PFO开口对病亡当中罹患的治果。

SCOPE深入研究利用了6项PFO之外病亡当中病征随机临床试验性数据,这些试验性较为了PFO废弃联合行动口服病人与单独口服病人对PFO之外病亡当中病征的影响,共最主要3740名自发性。通过RoPE高分(一种10分高分控制系统,高分就越远病征血管危险心理因素越远少,PFO为病亡当中主要心理因素的显然性就越远)和PASCAL高分(RoPE高分与PFO高可能会形态相结合,将PFO为病亡当中主要心理因素分为不太显然、显然、总括显然)审核PFO与病征病亡当中的之外性,深入研究的主要终点为心肌梗死当中风。

在57个同月的当中位随访当中,3740名病征出现121种结果。口服病人组病亡当中年化发生率为1.09%,PFO废弃组病亡当中年化发生率为0.47%(校对危险比[HR]为0.41)。数学方法审核当中,与其实口服相比之下,链条开口的病人盈余差异显著:RoPE高分低病征的HR为0.61,RoPE高分高病征HR为0.21。常用PASCAL分类控制系统分类为不太显然、显然和总括显然的病征的HRs分列1.14、0.38和0.10。在不太显然的、显然的和显然的PASCAL类别当中,2年的罹患绝对可能会减小分列的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL高分列于为不太显然的病征当中,与器械之外的所致事件通常较高,在不太显然、显然和总括显然病征在遵从PFO链条开口后45天房颤的绝对可能会增加分列4.41%、1.53%和0.65%。

PFO开口 vs 口服病人对病亡当中罹患可能会的影响

深入研究辨认出,在18-60岁卵圆孔未闭之外病亡当中病征当中,链条卵圆孔未闭联合行动口服病人减小了病亡当中罹患可能会,但不同病征废弃后病亡当中罹患可能会减小总体不同,主要是病亡当中与PFO推论同意的,这一分类控制系统的应用为PFO之外病亡当中病征的个性化病人提供了依据。

原始中有:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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