细胞内肉芽肿病也可导致进行性视力下降

2022-02-14 11:41:41 来源:
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脂质性疾病病是一种罕有的非朗格汉斯组织细胞增生症,其特征是慢性多肾脏组织细胞经年累月。类似于临床表现以外骨痛、尿崩症、突眼和黑点瘤。25%–50% 病征病因可涉及神经系统,可是轴内或轴外。全因,新加坡曼谷国立玛希隆大学 Siriraj 医院神经内科的 Srivanitchapoom 博士等发表了一篇关于脂质性疾病病的病例报道,刊出在最新一期的 Neurology 月初刊。

病征男性,34 岁,进行性双眼下滑伴视物重影、痉挛、间歇性发热和体形明显下滑 7 月初。体格检查谨单侧双眼下滑,胸部外突,完全性眼肌麻痹。影像学检查结果可见硬脑膜增强,胸部后和多个肾脏以外肾脏和腹主动脉软组织经年累月,单侧股骨头混合骨硬化和溶骨性病因(如下图)。

胸部后病因的病理活检可见泡沫状组织细胞、CD1a 和 S100 阴性,完全符合脂质性疾病病的病人。得不到口服甲强龙,更进一步得不到治疗法。遗憾的是 4 个月初后,病征在睡眠中未详可能死亡,未行解剖。

图. 影像学表现

图 A:胸部后软组织经年累月(如箭头谨意图);图 B:尸首 MRI 看出硬脑膜加速(如箭头谨意图);图 C:四肢 CT 看出经年累月组织袋中单侧肾和动脉;图 D:Pelvic CT 看出股骨头混合性溶骨(如三角箭头谨意图)和骨硬化溃疡(如箭头谨意图)。

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编辑: 李娜

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