高危HPV一般来说接种是内膜癌充分条件，如能在癌年前水肿在此期间通过加强内膜癌知识的广泛应用，均需妇检、统计资料TCT，必要时立体化高危HPV侦测，则能翻倍公共卫生和早期找到内膜癌的目的。阴部霉大群（Vaginal Microbiota）以往认识并不多，近期越来越受到关注，尤其是随着微海洋生物小组学的兴起。先年前朝鲜有一项科学研究，是对姐姐接种HPV差别的科学研究，视为阴部内微海洋生物态，不太可能会与HPV接种有关。那么，微海洋生物小组到底真的可以透过慢慢地以公共卫生HPV接种呢？
近来，根据Robert Burk和Mykhaylo Usyk于3年末26日在公开得到的PLOS Pathogens新闻周刊上发表的一项科学研究，内膜阴部微海洋生物小组之年前的赖特氏霉芽孢可以作为海洋生物圣万，以鉴别接种人龟头突起流感病毒（HPV）的未婚，这些未婚有转型为癌年前期的不确定性。这些找到可能会更进一步操纵微海洋生物小组以公共卫生疟疾方面的治疗法策略。
HPV接种是最类似于的性传播接种之一，也是内膜癌的病征。但仍不吻合为什么只有一小大多高危HPV接种时会转型为内膜癌。为了调查报告内膜阴部微海洋生物小组的潜在关键作用，Burk，Usyk及其早先分析了来自273名患上高危HPV接种并参与哥斯达黎加HPV狂犬病试验的妇女的内膜抽样。
高危改进型人龟头突起流感病毒（HPV）引起的一般来说内膜接种可引发几乎所有内膜癌及其早期水肿。大多数自慰活跃的未婚在她们心灵之年前的某个时刻接种了人龟头突起流感病毒，而且绝大多数接种在几个年末内被清空。然而，有一大多未婚时会转型再加一般来说的HPV接种，使她们附近于内膜癌年前水肿和白血病的高不确定性之年前。
绘出1：人龟头突起流感病毒动物学。
与高危改进型HPV接种结果关的的非流感病毒因子（HPV共因子）即已实质上阐明。吸烟、应用于内分泌避孕药和分娩与癌年前水肿和白血病的暴发有关；身躯和均匀分布免疫反应被视为对清空和控制接种（坚信与清空）很重要。此外，特定的宿主免疫调节性状（如生命粒细胞会抗原）与内膜癌不确定性关的。
之外微海洋生物大群在内的均匀分布内膜微环境也可能会制约HPV接种的动物学。除此以外，其他科学研究断定，微海洋生物大群在其他流感病毒接种和多种白血病的动物学之年前扮演着重要主人公。内膜阴部微海洋生物大群（CVM）之所以特别热衷，是因为它不具很好的特征，其特定特征与妇科疟疾和生殖健康有关。CVM被分为社区平衡状态类改进型（CST），通常由特定乳酸杆霉物种（crispatus乳酸杆霉、乳酸杆霉科、gasseri乳酸杆霉或jensenii乳酸杆霉）的占有优势或多微海洋生物平衡状态假定。从乳酸霉居多的CSTs转逆为沾染的健康结果，之外性传播接种的不确定性提高，以及早产的发病率提高。
CVM重要性提高与HR-HPV接种和/或内膜异常（与HPV阴性相比）的比率密切关系的联系在一些科学研究之年前已被刊文。高丰度的crispatus已被断定与高的HPV比率和很高的经常性细胞会学侦测有关。与短期应用于相比，长期以来应用于含乳酸杆霉的阴部益生霉与提高HPV清空率关的。然而，关于CVM重要性和持续性性的关联性的确凿证据是相互内部矛盾的。
简言之，高危改进型HPV接种可通过内膜松动转入基底层而暴发。大多数发病率的接种是清空的，但有些仍然持续性数年和数十年。持续性的HR-HPV接种加上已知的险恶心理因素（如吸烟）可能会使持续性的HR-HPV接种转型为癌年前水肿（内膜内膜内突起逆，CIN）。如果水肿未消退，HR-HPV能够失败地紧密结合到宿主细胞会基因之年前，克林扩张可能会时会暴发并引发浸润性内膜肿突起。此外，大多数科学研究HPV的动物学和微海洋生物大群是横截面的，因此缺少绘制潜在因果联系的能力。
在当年前的科学研究之年前，科学研究技术人员透过一项大改进型随机HPV狂犬病试验安慰剂小组的纵向数据和抽样，科学研究CVM对高危改进型HPV接种动物学的制约：1）方面为内膜癌年前水肿，2）流感病毒一般来说，3）流感病毒清空。
患者特征及内膜阴部微海洋生物大群特征
绘出2
绘出2总结了CVT小组在V1和V2时三个分类高危改进型HPV整部（见绘出1）的芽孢沃森重要性测量。α重要性统计分析未说明了在V1时芽孢Shannonα重要性有任何显着差别（趋向于p=0.52）。根据沃森重要性指数（趋向于p=0.024），在第2代时，重要性有显着的上升趋向于。
绘出3
为了分析内膜阴部微海洋生物大群的连续性结构，科学研究技术人员对所有比如说抽样（n=539）来进行了分层聚类（绘出3）。这项统计分析探究了四种有所不同的芽孢大繁殖地平衡状态类改进型（CSTs）。两个CST以乳酸杆霉科（Lactobacillus iners，143/539，26.5%和crispatus，83/539，15.4%）居多，一个CST以阴部赖特霉科（gardnella vaginalis，94/539，17.4%）居多，另一个CST不含主要类大群，但不具高度重要性的微海洋生物大群（219/539，40.6%）。
绘出4 热绘出说明了了科学研究对象之年前找到的年前20种真霉
绘出4说明了了基于侦测到的真霉各种类改进型的层级聚类结果。白色念珠霉是占有优势真霉类大群。在真霉类大群方面，其实有一个以白色念珠霉居多的一般而言共同点（43/208，20.7%），一个以未知真霉各种类改进型居多（12/208，5.8%），一个由多种真霉大繁殖地小组再加（153/208，73.6%）。
微海洋生物大群与高危改进型HPV动物学：GLM模改进型
绘出5：广义离散模改进型（GLM）结果说明了决定性微海洋生物小组分的占有优势比与CIN2+的方面关的。
绘出5说明了了结果GLM统计分析的模改进型估计。多元统计分析说明了V1乳酸杆霉（科）丰度，OR=0.41（0.22-0.79），V1真霉物种重要性，OR=0.90（0.82-1.00）和转换成的V1细胞会运动途径OR=0.75（0.62-0.92）不具显着的保护关键作用。此外，该模改进型说明了，V2微海洋生物重要性是CIN2+方面的一个显着险恶心理因素，OR=1.17（1.02–1.29）。
以往的横断面科学研究统计分析了内膜阴部微海洋生物大群与HPV接种整部密切关系的联系，相反视为赖特霉是与CIN2+关的的决定性海洋生物标记物。透过新世代测序和其他微海洋生物小组统计实证的科学研究计划了这一点。科学研究技术人员包括的数据断定，赖特霉实际上与CIN2+水肿有关，但并不是实际上引发CIN2+水肿，而是随着时间段的推移。
绘出6。HPV方面的重要性模改进型及对等统计分析。
A小组演示了来进行谈判统计分析的结果，着重放于第1版加德内拉和第2版沃森重要性上。顶行说明了的是不等因果对等现象（ACME），这是在调整V1-Gardnerella对发生率平衡状态的实际上制约后，V2-Shannon重要性的实质上对等现象。第二行说明了不等实际上现象（ADE），即Gardnerella在考虑V2-Shannon重要性的对等现象后对清空/方面结果的实际上制约。第三行说明了Gardnerella对发生率结果的实际上、未经调整的总现象。最后一行说明了由V2沃森重要性内皮细胞会的模改进型的人口比例（Prop.）。在GLM模改进型的基础上，科学研究技术人员提出异议了上述模改进型（B小组），其之年前V1赖特霉引起V2附近芽孢重要性的扩大，这是高危改进型HPV接种方面为CIN2+水肿的险恶心理因素。
论点
科学研究技术人员找到丰富的乳酸杆霉与清空高危HPV接种有关。相比之下，赖特霉是高危HPV方面的主要海洋生物圣万。进一步的统计相比较，赖特霉的制约是由内膜阴部芽孢重要性的提高内皮细胞会的，而这种逆化实际上暴发在持续性接种转型为癌年前期之年前。科学研究结果断定，监测赖特霉的不存在以及随后微海洋生物重要性的增高可常用鉴定患上持续性转型为癌年前险恶的持续性高危HPV接种的未婚。如果未来的科学研究反对内膜阴部微海洋生物小组与疟疾方面的因果联系，那么可能会可能会会以触发均匀分布免疫反应并公共卫生疟疾方面的方式操纵内膜阴部微海洋生物小组。
科学研究技术人员年创新性地断定，持续性高危HPV接种转型为内膜癌的大多心理因素是内膜阴部微海洋生物大群的新颖特征。
原始出附近：Mykhaylo Usyk, Christine P. Zolnik, Philip E. Castle, et al. Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. Plos Pathogens.26 March， 2020.
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