眼皮上的疤痕是因感染、烧伤和外伤酿成的,也多是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所酿成的。
疤痕1般都在1侧眼皮上。医治时,在不会引发上睑外翻的情况下,上眼皮的小疤可直接切除缝合;大疤切除后,还需要植皮,从美容角度斟酌,在切除眼皮疤痕时,可同时做双眼皮,以减少术后疤痕,尽可能做到和另外一侧对称。如果另外一侧是单眼皮,也可改成双眼皮,它能使手术疤痕部份隐蔽在双眼皮沟内,并到达左右平衡,以求自然的效果。
上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视同等时存在。有些上睑下垂是后天构成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤而至。
上睑下垂的病人,由于上睑提肌的功能减弱或消失,睁眼时上睑睑缘的位置低于正常,部份或全部遮盖瞳孔,妨碍视力。有的病人为了看清物体,用额肌收缩来带动上睑的抬起,结果额纹增加,眉毛竖立,既影响仪表,也不雅观。
上睑下垂的医治,1般采取上睑提肌缩短术。额肌悬吊术等方法,手术年龄以5岁后比较适合。在改正的同时,1般还会构成双眼皮。
另外一种眼皮下垂则是由于年龄大,皮肤松弛、肌肉张力丧失,和连接皮肤与眼眶中隔的纤维产生松解,而致使上眼皮下垂,严重的可影响视野。手术可切除松弛过剩的皮肤和增厚拉长的肌纤维,必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。
眼睑外翻畸形是脸部烧伤病人常常出现的问题。由于眼睑不能闭合,眼球常常外露而受刺激,使眼球充血发红、疼痛,有异物感,常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长,得不到眼液湿润,还会产生暴露性角膜炎和角膜溃疡,如果医治不及时,还可致使失明。
眼睑外翻病人术前应加强护理,逐日白天隔2小时滴1次眼药,睡觉前涂些眼膏,以保护角膜不直接暴露,上面比较好再盖1层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;不管白天或夜间,比较好带眼罩。医治时,轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除,使外翻的睑结合膜复位,再在睑部松解处的创面上游离植皮。
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