JNNP:采用催生超声丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前，难治性高血压心律不整（ET）的牙科外科手术主要圆桌两种途径：通过脑组织大脑皮质冲动（DBS）进行时神经可调和小脑组织腹侧当中间核（VIM）立体定向受损（小脑组织切开术）。小脑组织切开术可以用到各种新科技进行时，之外侵入性手术光纤热凝（RF）和激光间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射牙科（SRS）和磁共振随时随地定位超音波（FUS）。后者是月所的方式，并于2016年被美国政府食品和药物管理局（FDA）首肯用于双侧心律不整外科手术。当慎重考虑对ET进行时手术外科手术时，运动障碍外科医师会将患儿介绍给神经牙科医师。

FUS的发展使得功能性神经牙科界对DBS方面高血压手术的感兴趣日益缩减。这项学术研究的目的是：（1）二阶ET损害 （2）比起采用FUS小脑组织手术外科手术心律不整与其他外科手术方式将的治果（3）学术研究采用FUS的潜在可能。

通过分析美国政府立体定向与功能神经牙科物理学会（ASSFN）和东欧立体定向与功能神经牙科物理学会（ESSFN）2010年至2019年内阁会议上刊出的学术论文，检验了神经牙科医师对神经可调方面损害外科手术的整体感兴趣。 以未确定任何适应症的损害（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用到没指明形式的损害）或神经可调新科技（DBS或其他）的用到。 通过汇总每种检查方式的年度刊出为数，检验对ET小脑组织手术的特殊感兴趣。用到“高血压心律不整”和每种的系统的关键词（“光纤”或“热凝”、“脑组织大脑皮质冲动”、“放射牙科”或“伽玛刀”、“定位超音波”）查看Scopus汇总数据库。 查看于2020年4月20日进行时，仅限于2020以前刊出学术论文的标题、摘要和关键词。 只之外原创文章和排除纽约时报。

通过关系每种外科手术方式将的各单位，用到其新科技外科手术ET的患儿，检验各种损害新科技的采用情形。FUS汇总数据由Insightec缺少。GK汇总数据由Leksell伽玛刀理事会（瑞典斯德哥尔摩）缺少。为ET执行的DBS外科手术汇总数据不应用。因此，根据2011年美国政府每10万人均收入当中0.45人的DBS复制部将大约ET的复制部将，2019年美国政府人均收入为3.275亿，并假设美国政府无论如何%总复制部将的40%。假设ET的复制部将在2011年至2019年期间没缩减，FUS小脑组织手术患儿本应进行时DBS复制。假设DBS复制部将在2011年至2019年期间缩减，并且FUS小脑组织手术是在不完全符合DBS条件的患儿当中进行时的。

2010年至2020初，共举行了10次ASSFN或ESSFN内阁会议。每次ASSFN或ESSFN内阁会议平均分别进行时52次和178次具体内容举出。虽然损害（所有新科技和适应症的结合）在讨论当中%少数，但归因于损害的具体内容举出比例从2010年ASSFN内阁会议的2%（1/64）缩减到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN内阁会议上没观察到这种趋势，在与高血压方面的具体内容举出当中，毕竟有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，美国政府内阁会议上关于高血压的举出为数缩减，涵盖了所有的系统，之外RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的举出。这些外科手术的适应症因内阁会议和方式将而异，但之外癫痫、精神疾病和运动障碍，其当中ET是最具代表性的疾病。

关于ET牙科外科手术的典籍表明，对高血压牙科外科手术的感兴趣缩减，尤其是ET的FUS。1991年至2019初，在DBS上刊出了750篇关于ET的原创文章，而在RF上刊出了43篇，在SRS上刊出了68篇，在FUS上刊出了93篇。2010年，关于ET的牙科学术论文当中曾11%是关于高血压新科技的，这一数字在2019年完全缩减了两倍，降到32%。自2013年以来，在LESING新科技当中，每年关于FUS的书刊为数等于或等于SRS和RF。从第一篇学术论文到第50次刊出所需的等待时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这表明ET采用FUS的比部将无论如何与DBS相似。比起，用了26年的等待时间积累了50篇关于ET的SRS的文章，而RF的这个水平还没降到（>28年）。到此前，FUS典籍用了8年的等待时间才降到SRS在ET上的学术论文总数（1992年至2019年年出版）。

与其他方式将相比，关于FUS的书刊为数非常多，这与非常相当多地用到这项新科技进行时心律不整损害方面。Leksell伽玛刀理事会缺少的汇总数据（2011年至2018初参与的当中心自费研究报告，再现了GK售出的87%–95%）和Insightec缺少的汇总数据（再现了2015年至2019初对外科FUS各单位进行时的100%外科手术）显示，比起，2019年对ET进行时了1200多例FUS小脑组织手术2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK小脑组织半径最近在2018年有所缩减。这无论如何与2016年FDA在关键试制刊出后首肯FUS的光环效应有关。虽然GK汇总数据尚没缺少到2019年，但没迹象表明其在2018年至2019初缩减到与FUS大致相同的程度。为了进行时比起，大约每年全世界因ET复制DBS的为数无论如何在2400到4800之间。

每年（全世界）用FUS或GK对ET进行时小脑组织切除的次数。关系了Leksell伽玛刀理事会和Insightec，分别从他们的注册处获得世界各地每年用到GK和FUS进行时的小脑组织手术的为数。GK汇总数据在2011年至2018初举例来说，之外87%至95%的GK的当中心的自我研究报告病症。即使对没研究报告汇总数据的的当中心进行时调整，2018年进行时的GK小脑组织手术的为数也不到400例。FUS汇总数据在2015年至2019初举例来说，再现了100%的外科FUS外科手术。2019年研究报告了1200多例ET的FUS小脑组织手术。ET，高血压心律不整；FUS，定位超音波；GK，伽玛刀。截至2020年3月，世界各地共计342个知名的外科GK各单位（其所通讯，Leksell伽玛刀理事会），而FUS的外科外科手术点为44个。这意味着世界各地每年每知名的GK各单位进行时1次小脑组织手术，而每个知名的FUS外科手术的当中心每年进行时28次。

FUS正迅速被应用于ET的外科手术，本文推测其微创性、术当中外科检验能力、即时和积极的营销是其负面影响状况。由于ET外科手术的高血压的系统被重新检验，FUS比SRS非常受欢迎的可能无论如何不是外科结果的差异。