JNS最新研究:经腹部腔镜侧路腹部椎间盘切除术具有良好的安全性和临床

2021-11-01 15:02:09 来源:
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病因性腰膝盖突出症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多伴有脑干及神经下部的受压和缺血危及,常常无需化疗化疗。近十年,许多泌尿系统的化疗作法催生,经腰腔镜(thoracoscopy)腰膝盖输卵管就是其中会的一种。然而现在对于经腰腔镜腰膝盖输卵管的稳定性和仍不清楚,容许其在诊疗上普遍推广和应用。鉴于此,美国政府学者Juan S. Uribe等进行了一项数据集分析,对经腰腔镜侧路腰膝盖输卵管稳定性和更早诊疗进行了评价,该数据集分析结果发详见在JNS周刊上。

在该数据集分析中会,写作者将5个数据集分析中会心的60事例高血压(75处腰膝盖)纳为数据集分析某类,总人数57.9岁 (范围内 23–80岁),其中会53.3%的高血压为男性。化疗的节段范围内从T4–5至T11–12,每事例高血压的节段数大约为1.3个(范围内1-3个)。其中会最常见的节段有T11–12 (14事例 [18.7%]),T7–8 (12 事例 [16%]),以及T8–9 (12事例 [16%])。术前高血压的主要病因都有脑干炎症(70%),神经下部炎症(51.7%),轴疼痛(76.7%),照样新外周(26.7%)。高血压的随访小时大约为11.0个月(范围内0.5-24个月)。通过记录高血压的化疗小时(operating room time,ORT)、据估计出血量(estimated blood loss,EBL)与住院起算(length of stay,LOS)、术中会与术后的肝硬化、以及术后再次次化疗的数据集,以评估高血压的化疗的稳定性与诊疗。通过比较高血压术前与术后的VAS评价、改良PROLO新功能评价以评估高血压病因的提高程度。

结果发现,ORT、EBL与LOS的中会位数数值大致相同182分钟、290ml、5天。再次化疗高血压3事例(5%),有4事例高血压再次次出现肝硬化(6.7%):中会风1事例(1.7%)、封闭性气腰(1.7%)、术后下肢无力1事例(1.7%)、后路内分开伤口感染1事例(1.7%)。角度看随访时高血压的疼痛的VAS评价较术前提高了60%(从7.8升至3.1),高血压PROLO新功能评价为优的占多数80%,评价为中会占多数15%,评价为反之亦然占多数5%。此外,高血压的脑干炎症,神经下部炎症,轴疼痛以及照样新外周等病因较术前的提高率大致相同83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中会心的数据集分析结果详见明,经腰腔镜侧路腰膝盖输卵管是一项安全、有效、可重复性好的的化疗方式,可以通过泌尿系统的方式明显提高sTDH高血压的病因,且肝硬化较极少,可在诊疗上推广用到。

布1.各化疗脊柱节段数量分布的柱状布

布2.对行TDH泌尿系统化疗高血压进行侧卧位化疗节段的术中会定位

布3.侧路泌尿系统化疗的最终目标节段与切口的示意布(左布)与术中会布像(右布)

布4.化疗示意布。(A)手指内探,(B)寻找最终目标节段,(C)对接(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

布5. TDH侧路泌尿系统化疗中会牵引器的示意布(左布)与术中会布像(右布)

布6.该术中会布像为侧路泌尿系统化疗中会椎弓下部摘除的范围(淡蓝色直线)以及临近脑干(白色直线)的截骨与膝盖摘除的范围(橙黄色直线)。

布7.伴有钙化的TDH高血压行侧路泌尿系统化疗摘除的术前(左布)与术后(右布)的轴位(上布)与矢状位(下布)的CT摄影机。

详见1: 典籍已报道的TDH病因汇总*

详见2: 60事例TDH高血压的人口统计分析资料汇总

详见3: 60事例TDH高血压的化疗信息汇总

详见4: TDH泌尿系统与封闭性化疗作法的无关典籍谈到*

详见5: TDH泌尿系统与封闭性化疗作法的无关典籍报道的各项肝硬化*

详见6:典籍中会TDH高血压的整体新功能、脑干炎症,神经下部炎症,轴疼痛以及照样新外周的改良Prolo新功能评价

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 贾

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