2015 年的某一天，我正在为工作平常着。这时来了一位小姑娘，她想到我她所取份文件单。我接下所取单条，发现不是院所检查和项目，是外送检验中心的「中毒原扫描」。
我寻觅她的份文件递给了她，她很失礼的说了没关系。她接下份文件得出结论看了起来，猛然抬头用很显著带有怒火的声音质问我份文件单中毒原扫描为什么没有人化妆品？我忍无可忍，询问她这都需扫描中毒原没有人必要扫描化妆品。她气冲冲的走了，遗失了满是忍无可忍的我。
深夜回去我就开始查看档案资料，很快我就在《临床生物化学检验》第五版上寻觅了关于化妆品扫描的档案资料：
常见 Ⅳ 型应激病症：交谈性皮炎。交谈性皮炎为十分相似的交谈性迟至发型应激。通常是由于交谈小分子半抗原化学物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和氯霉素等引起。
Ⅳ 型应激免疫扫描分析方法：1. 结核菌素皮试，大略。2. 白斑附上次测试（patch test）。
白斑附上次测试主要运用于扫描 Ⅳ 型应激，找出交谈性皮炎的变应原。
白斑附上次测试分析方法：所取数层 1㎝² 不等或高约 1 cm 的圆形肥皂浸蘸变应原溶液，附上敷于受检者前臂下侧或背部正常水泡，用玻璃纸或蜡纸遮盖住药纱后，再用肥皂等固定，待 24～72 小时捕捉到结果。如果有显著不适，随时锁上查看，并进行相应处理。
Ⅳ 型应激白斑附上次测试的阳性结果以眼部和脓居多，推定标准见下表：
反应持续性
白斑附上次测试- 无反应或小于对应+轻度眼部、瘙痒++显著眼部，常因红白斑+++眼部伴豆疹、脓++++眼部、脓、溃疡看到这里后面的问题就很明朗了，如果高血压真是是为了扫描确实对化妆品中毒，不应进行的是白斑附上次测试，都需检查和其实毫无用处。但是由于各种原因「白斑附上次测试」组织起来相当才成功，特别是在基层医院。
有关「白斑附上次测试」具体信息可以参考《白斑附上次测试临床应用医学专家共识》(2015)，此处就不赘述了。
当一个高血压带到医院，医生不应要要用的是根据转告病史来判断高血压大体为何种类别的应激，而不是不管什么情况都都需要用中毒原扫描，检验科与临床传递信息十分重要。
切勿知道各不相同应激近似于各不相同的扫描分析方法。除了都需扫描还有结核菌素次测试、点刺次测试、白斑附上次测试。不管是化疗还是检查和都不应针对性的，而不是盲目的。这样不仅减轻病患的精神压力，也可能会耽误病患化疗。
本文作者：孙学廷，厦门莲花医院检验科
编辑： 张开平相关新闻
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