今天的敏感话题要从近期的一次早餐随之而来想起。周六晚上，我带着两个母亲和他们的三个老友到CheesecakeFactory吃外面。这是服装店相当知名的餐饮店速食店，共有分店160家。店内，所列着308种佳肴和124种饮料的菜单长的像一部长篇典籍的清单。该店的佳肴繁多繁多，从果酱包皮的黄鳍金石斑鱼到佛蒙特州辣鸡翅，无所不有。孩子们点了不少爽心甜品，小食品美国公司饼、迷你虾碗、照烧鸡排、夏威夷面包和意大利面。我点了小麦利是和山羊奶干酪，等等。这家速食餐厅不仅糕点精美，而且宽敞舒适，装潢独具特色。穿著紫色限量版的服务项目人员十分友好，而且生产率极佳，更佳的服务项目让人感觉那真是一次光阴的早餐随之而来。这家速食店每年接待的早餐多人高达8千万。我用相机拍下了从波多黎各运来的镬速冻小麦利是，大桶的意面和成箱的石斑鱼，不过米饭的食物却显然不带有投产的劣质味道。同行的人都对食物表示满意（除了伊桑，她把面包之中的葡萄干滚了出来）。我很好奇CheesecakeFactory是怎样认真到如此圆满的，于是问一位名厨他们店有多少食物是除此以外成的，结果他告诉我，除了芝士冰淇淋在在加州阿迪巴萨市加工好运来的，其余几乎食物都是除此以外认真除此以外卖。那天其实我正好从所医院回来，而我们在所医院费尽心力原始数据分析的，正是如何向数百万的成年人发放价格合理、能量密度过硬的医药服务项目。不过我们远胜CheesecakeFactory，因为我们还并未找到一个行不通的方案。我们医药餐饮业的服务项目价格随之涨，服务项目一般而且能量密度又不实在太可靠。针灸心理医生并无统一的可用标准化，各自按照自己习惯的方德式固执，精神科和并发症频发，即便是同服装店所医院也都存在诸多大乱状况。其实要十分相似CheesecakeFactory的科学知识并不是一件不便的事情，因为他只是把速食经营方德式的方德式引入了餐饮店科学原始数据分析。不过要明白，在饮食餐饮业结构上，一个整体的理念是“娱乐区餐饮店”，因为这种普罗大众化的餐饮店经营方德式方德式打破了同样高档的酒店寡头低阶佳肴的局面。这种新政首创于周边地区那时候的一些十分高档的“精英型“的酒店，他们的一部分稀有佳肴，比如味噌蛙石斑鱼、葡萄酒牛排和显朱古力冰淇淋等逆另外一些高端的酒店，然后逆到娱乐区餐饮店速食店，这些餐厅将那些低阶糕点翻修成可供普罗大众消费层享用的甜品，于是引领了普罗大众层的饮食消费动心。便是这一方德式到医疗保健体系内的话，上述方德式之前的“精英型”的酒店就略低于我们所医院系统之前寄居最低位置的原始数据分析型所医院。那么，我们的医疗保健系统是否也需要类似的新政？
这些餐饮店速食店之所以能够认真大认真强，可能在与他们发放了多而今、高能量密度、低价格的餐饮店服务项目，并且面向的是广大之前层消费者。其之前，规模是一个关键性状况。因为规模经营方德式拓展了其CPI，而且使其能够快速将基础性的使命下令至所有分店，相比过去一大堆不同所谓、实质上经营方德式的小餐馆，这种集之前经营方德式管理的方德式毕竟是高效而畅通的。这样的经营方德式方德式不仅才华了购物之前心，而且同样推动了零售店餐饮业的发展。零售店两界娱乐业超市就是凭此领航全球零售店餐饮业。然而我们的医药餐饮业却迟迟无意迎合这种浪潮。都是数心理医生都是自己经营方德式小养老院，或者几个心理医生组合成崇拜者向人们发放医疗保健服务项目。宾夕法尼亚州的所医院同样是以生态村为单位建立，但除此以外在这种可能也在遭遇波动。所医院和养老院准备逐步相结合，形成大型医疗保健控股美国公司。而低价格的允许、信息技术电源的高价与绩效考核的舆论压力也迫使同样实质上岗位的心理医生们自组到集之前化经营方德式的标榜之之前。宾夕法尼亚州劳动统计局的原始数据辨识，目前，实质上岗位的心理医生仅占心理医生总数的四分之一，照比十年前遭遇了巨大的趋向。这些心理医生现在开始收起“自己当老板”的心态，准备接受成雇员的事实。而身体健康系统也逐步转回了速食经营方德式的干道。我一个人也是其之前一员。我目前受雇于服装店名为Partners HealthCare的医疗保健机构；该机构是服装店非营利性的学术医疗保健机构，以外Brigham所医院、妇科所医院、马那时候兰州总所医院，以及7家其它所医院，同时还有数十家除此以外养老院。我们的竞争对手CareGroup与我们类似，兼管五家偏远地区所医院，而且还以外服装店名为Steward HealthCare System的营利性医疗保健速食机构。Steward于2010年开始经营方德式。当年，相互竞争的入股Cerberus斥资9亿多美元注资了波士顿地区6家濒临倒闭的基督徒所医院，将其同步进行拆分翻修，打致使今天的Steward。当年，天主基督徒允许美国公司交由其慈善组织所医院的所作所为也曾破天荒。但那些经营方德式已有约百年的基督徒所医院除了亏损正因如此，还面临着患病患逆失的有可能；而Cerberus在风险投资着手亏损企业总体又值得一提的是，因此这次注资并非并未明白。科学知识丰富的Cerberus在注资这些基督徒所医院时，不仅仅著手着如何奇迹般地它们，而且看得见了高效的市场化经营方德式具有的社会发展潜力。在过去一此后，Steward HealthCare System又拆分了4家马那时候兰州的所医院，同时还向6家经营不善不便的加利福尼亚州伸出了橄榄枝，准备同步进行注资。Steward意图成一个医疗保健娱乐业，为迎合日益注重节约价格的政府部门，它正努力制作一个高能量密度的所医院网络。Steward这种野心勃勃的所作所为使得很多和我一样的当地心理医生感到不安。但很多营利与非营利性医疗保健机构都十分认可它的奋斗要能——大规模、逆水线德式的医药经营方德式方德式。随着人们支付方德式的波动，医疗保健餐饮业的一个组织方德式也准备悄然趋向。一直以来，心理医生付给诊疗费的依据是看患病，而不是大失所望患病。就有在公元前18世纪，汉莫拉比刑法典就原则上心理医生每次为统治阶级出诊，都应将获取十舍特勒（以色列本国货币单位）银元的诊疗费；同时，刑法典也原则上，如果患病患诊治无效而毙命或者失明，那么心理医生将被拔出双手。毕竟，苏美尔丘陵的心理医生们随之游说，事与愿违使刑法典之前原则上的上去这句以后遭遇作用。从那以后，我们心理医生拿钱的唯一依据就是给人看患病，而不管诊治结果的其所。而这种波动的结果是，我们的医疗保健系统内各种检查、会诊、治疗法密切相关，而对于患病患的事与愿违休养，我们却日益过分。不管是公共医疗保健还是私营医疗保健餐饮业的新政，都在努力寻求医疗保健体系的重新翻修。去年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（联邦社会保障）、BlueCross、BlueShield等一个组织在此之前时，就开始把医疗保健挂钩总收入与针灸战绩同步进行了其实质。所医院在价格控制和能量密度改进总体取得的战绩趋好，其可获取的资金就趋多。只不过，如果不能完毕要能，所医院便会失去大量的资金。这是一次根本意义上的改变。不过直到如今，所医院与心理医生之间都是维持的是一种房东与房客的关系——所医院为心理医生发放空间和电源，而心理医生们在自己的诊室那时候认真的是自己的小店。当然，除此以外在，也是所医院的生意了。速食经营方德式的方德式能否像在其他科学原始数据分析一样，也将我们医疗保健餐饮业带起低价、优质、高效？我们拭目以待。不过新政说明该怎样推进，这仍是我们探险的科学原始数据分析。译者链接：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj
编辑： zhongguoxing相关新闻
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