营养不良追凶：面部肿物源于 30 年前的一次手术

近日，来自日本帝国弘前国立大学医科的 Sawamura 精神科等人在 Eur J Dermatol 华盛顿邮报了一例有趣的少见病例，经过逐层分析，发现此病竟与 30 余年前的一次治疗有关，顺便学习。

症椭圆形为 58 岁男性，旧金山联邦最高法院左面部肿物 6 月。症椭圆形 20 余岁是曾行根治性齿骨宇文化及治疗，术后无慢性钝宇文化及炎症椭圆形。体格定期检查必边界清楚的穹顶形质软结节，高约 2.2 cm，外观颜色正常（绘出 1），无压痛和病毒感染发挥。

绘出 1 眼部发挥

放疗定期检查必边界清楚的低回音结节于其真皮顶部大面积爆冷回音囊壁，微小为 34.5 mm×18.7 mm（绘出 2）。放疗结果考虑齿骨宇文化及穿通性囊性相反。MRI 必边界清楚的软该组织团块，T2 增量超声为高密度影（绘出 3），微小为 38 mm×24 mm。这些发现若有囊性肿物破坏了齿骨宇文化及前壁并到达皮下该组织。

绘出 2 放疗发挥

绘出 3 MRI 发挥（T2 增量超声）

著者怀疑为眼部上囊肿，症椭圆形调至院所耳钝咽喉科。随后症椭圆形接受了钝内镜治疗，解剖必阴性结缔该组织细胞伴生和纤维瘢痕成型，未见上皮细胞结缔该组织（绘出 4）。根据症椭圆形既往治疗历史学者和影像学发挥，最终诊断为术后齿骨宇文化及囊肿（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无复发。

绘出 4 该组织解剖（HE 染料，×100）

病例学习

POMC 是根治性齿骨宇文化及治疗（例如 Caldwell-Luc 治疗）的远期中风，最早于 1927 年由日本帝国学者华盛顿邮报。此病在日本帝国华盛顿邮报较多，在旧金山及欧洲等地华盛顿邮报极少。有假说确信 POMC 是因齿骨宇文化及及眼部上腺体残余水肿逗留在擦伤并堵塞宇文化及口而成，囊肿日益增大，囊内液体不断滋生，引起大面积后背水肿和疼痛。

既往数据显必，齿骨宇文化及治疗和囊肿出现的短时间间隔为 7～39 年，大约 20 年。大多 POMC 症椭圆形典型发挥为疼痛、触痛、口腔内水肿和后背部水肿。比如说 POMC 发挥特殊，无疼痛和口腔内水肿，仅为面部皮下肿物，故又名常见的皮肤上样囊肿。

该组织解剖方面，POMC 通常内衬消化道结缔该组织，不过也有各种细胞类型的华盛顿邮报，例如柱椭圆形、立方椭圆形和鳞椭圆形结缔该组织。比如说仅为阴性结缔该组织细胞伴生和纤维化，无结缔该组织层成型，这显然与钝内镜下切除活检的操作方式有关。

查找古书显必，现在尚无英文眼部科科学杂志华盛顿邮报 POMC 的眼部发挥。比如说若有临床眼部科精神科，当有后背部囊性肿物的症椭圆形就诊且此前有齿骨宇文化及治疗历史学者者，前提考虑到 POMC 的显然。此外，放疗定期检查这类非前列腺癌定期检查显然是一种适当的诊断方式。

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