Harms和Rolinger于1982年首先说明了了经椎间孔腰部体间融为一体术(TLIF)，随后被较广用于退变性脊椎疾患的治疗。该关键技术是在后路腰部体间融为一体术(PLIF)的基础上发展紧紧的。与PLIF相较，TLIF假定表列非常大军事优势：经由前部中轴入路同步进行外环融为一体，较少牵拉硬细胞膜中空和神经根，继发再次发生部将低，原有了棘刺突、棘刺间及棘刺上韧带、对侧椎板、黄韧带等结构，可最初社区活动，利于腰背乳头功能完全恢复。
尽管TLIF的应用领域呈随之增长趋向于，但仍缺失大样本传染病临床结果的资料。再加另据其融为一体部将相较之下更高，临床结果普遍较好。虽然肾衰竭再次发生部将各异，但大多天内另据的肾衰竭均类似，有天内神经功能盲点、硬细胞膜中空裂痕、伤口感染、箍误置以及cage反转等。为了直观的审计TLIF具体的肾衰竭，匹兹堡大学医学中心美以美会医院同步进行了一项有约500实有年终传染病的研究课题，该研究课题即将刊出在J Neurosurg: Spine杂志上。 研究课题一共归入531实有行TLIF切除的年终传染病，时间范围为2005年3月初-2009年6月初。其中男243实有，女288实有，年长50岁(19-86岁)。通过查到院内肾衰竭天内据集库和患儿病历，有天内患儿新创天内据集、融为一体节段天内、既往腰部切除日本史、入院后处置以及有否需二次切除，断定所再次发生的肾衰竭。药剂学和非切除具体的肾衰竭比如心乳头梗死、心绞痛，以及治疗失败的传染病有天内术后所谓膝关节形成者不有天内在本研究课题之内。通过近似值每种肾衰竭的再次发生部将，并同步进行第三组对比以深入研究课题既往腰部切除日本史、单机段vs多节段对肾衰竭再次发生部将的直接影响。近似值军事优势比并以卡方检验同步进行审计。 研究课题结果显示，既往有腰部切除日本史的患儿244实有(46%)。单机段椎体间融为一体的患儿一共317实有，2个节段为188实有，3个节段为24实有，4个节段为2实有。135实有(25.4%)患儿假定至少一种切除具体肾衰竭。最少见的肾衰竭为硬脊细胞膜裂痕(14.3%)和感染(3.8%)。有症状的箍误置(2.1%)和椎间cage反转(1.9%)属少见肾衰竭。其他肾衰竭有天内腹细胞膜后损伤(0.4%)、神经功能盲点(0.4%)、面部压疮(0.2%)、切除节段错误(0.2%)。既往有腰部切除日本史患儿和多节段切除患儿总的肾衰竭再次发生部将更高，既往有腰部切除日本史患儿硬脊细胞膜裂痕的再次发生部将明显增大，这些差异有天内据分析意涵。多节段椎间融为一体的患儿更易再次发生硬脊细胞膜裂痕，且这些患儿的再次发生部将有增加的趋向于，但这些天内据集的差异无天内据分析意涵。二次切除和首次切除患儿之间的再次发生部将差别不大。 该研究课题认为，既往有腰部切除日本史以及同步进行多节段椎间融为一体的患儿更易用到肾衰竭，其中以硬脊细胞膜裂痕和感染最为少见。 编者按：再加一般认为，对于既往有腰部切除日本史的患儿同步进行修复切除时，由于组织学结构不清，硬细胞膜外瘢痕发炎粘连，如果选择PLIF，经椎管切除再次发生硬细胞膜中空裂痕的可能性更高，而TLIF关键技术对硬细胞膜和神经根牵拉激惹较少，相较之下更为安全。然而从该研究课题就此的结论来看，在腰部修复切除及多节段切除中应用领域TLIF关键技术用到硬细胞膜中空裂痕的可能性几乎颇高。这是一项大样本的研究课题，归入500余实有患儿，可信度更高。因此，在制定切除计划以及与患儿术前对谈时都有一点格外关切。总的来说，尽管TLIF作为一项更为成熟的关键技术被较广应用领域，但其切除过程相较之下复杂，关键技术立即更高，应严格掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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