Brain：COVID-19神经病理学病症有哪些

许多受到感染SARS-CoV-2的病人出现脑系统体征和症状;尽管到目此前为止，近乎没有证据表明大里面枢脑系统的病症受到感染是一个重要的主导因素。

哥伦比亚大学Peter Canoll等在Brain杂志发表文章刊文了41事例连续致死并进行时了尸检的SARS-CoV-2受到感染病人的药理学、脑药理学和小分子发现。

研究对象的平均年龄为74岁(38-97岁)，27名病人(66%)为男性，34名病人(83%)为安达卢西亚/非裔。24名病人(59%)被送入重症监护室。

COVID-19病人的药理学病患按天分界。条形图推断病人的药理学病患长度，包括出现症状此前(蓝色)和致死此前患病天数，重症监护室(灰色)或不在重症监护室(橙色)。点象征性致死此前仍要一次qRT-PCR阳性结果。病人编号1-41，推断从最短到最长的药理学过程。

患病期间与医院相关的并发症很常见，包括8事例(20%)深静脉血栓形成/肺栓塞，7事例(17%)急性肾损伤需要ACS，10事例(24%)血人才培养阳性。8事例(20%)病人在入院后24天内内致死，11事例(27%)病人在入院后4周以上致死。

COVID-19病人的急性局又叫出血性梗死。急性、局又叫性、出血性梗死(A D)右额下叶和(E H)左顶叶后侧。(A和E)死此前CAT打印;(B和F)死后MRI;(C和D)通过适当梗死又叫的冠状里面枢脑系统切片大体拍下;(D和H)适当梗死又叫的显微图像。E和F的插图推断轴的顶叶梗死又叫，红框推断打印和里面枢脑系统切片上的原发性。(D和H)阿勒泰精和伊红染色推断新鲜出血(数字符号)和急性坏死(星号)地带。

每个大里面枢脑系统的20 - 30个地带的脑药理学检查推断所有大里面枢脑系统均有缺氧/水肿变化，包括全里面枢脑系统和局又叫性;大大小小的梗死又叫，其里面许多出现出血;小胶质线粒体转化伴小胶质线粒体结节伴小里面枢脑系统狂暴，在里面枢脑系统干最微小。观察到稀疏的T淋巴线粒体周围在血管壁周围地带或里面枢脑系统实际上。许多里面枢脑系统内有必经之地粥样硬化和小动脉硬化，但没有血管壁炎的迹象。

18事例病人(44%)表现为脑退行性疾病，显然病人的年龄之内，这并不意外。运用于定量逆转录酶PCR、RNAscope和内皮线粒体无机化学方法测定了28个大里面枢脑系统的多个新鲜浓缩和相同民间组织，以测定流感病毒RNA和蛋白质的存在，并针对尖刺和核衣壳地带运用于了双链、探头和免疫反应。

qRT-PCR结构

PCR统计分析推断，在大多数大里面枢脑系统里面，流感病毒RNA准确度低到非常低，但可以测定到，尽管它们远低于鼻上皮里面的准确度。

RNAscope和内皮线粒体无机化学没法测定到大里面枢脑系统里面的流感病毒RNA或蛋白质。

研究结果表明，COVID-19大里面枢脑系统里面可测定的流感病毒准确度非常低，与民间组织药理学忽略无关。这些发现表明，在大多数大里面枢脑系统里面观察到的小胶质线粒体激活、小胶质线粒体结节和小里面枢脑系统狂暴，不是由流感病毒直接受到感染里面枢脑系统实际上造成的，而更显然是由下半身水肿造成的，显然与缺氧/水肿协同作用。

原文出处

COVID-19 neuropathology at Columbia University Irving Medical Center/New York Presbyterian Hospital, Brain, Volume 144, Issue 9, September 2021, Pages 2696–2708,